Informace

Anafylaktický šok

Anafylaktický šok



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Anafylaktický šok (anafylaxe) je stav velmi zvýšené citlivosti těla. Může se vyskytnout v důsledku opakovaného zavádění cizích bílkovin, léčiv, v případě chyb v krevní transfuzi, dokonce i po kousnutí některých hmyzů. Anafylaktický šok je jednou z nejnebezpečnějších komplikací alergie na léky. V přibližně 10–20% případů je anafylaktický šok fatální.

Anafylaktický šok je doprovázen obtížnými dýcháním, snížením krevního tlaku atd. Existuje několik stupňů anafylaktického šoku: mírný, střední, závažný a extrémně závažný. Také anafylaktický šok může vést k převládajícímu poškození některých orgánů nebo orgánových systémů.

Anafylaktický šok se často vyvíjí rychlostí blesku, takže je téměř nemožné jej předpovědět. Můžete však sledovat alergické reakce na konkrétní látku a dále se vyhnout jejímu požití. Anafylaktickému šoku někdy předcházejí některé specifické příznaky, to znamená, že můžeme hovořit o možné přítomnosti prodromálního období.

Dokonce i kousnutí hmyzem může způsobit anafylaktický šok. Samozřejmě ne každý člověk. Abychom pochopili, co to je - anafylaktický šok, můžete uvést jednoduchý příklad. Pravděpodobně každý člověk byl v životě pokousán včela nebo vosou - nepříjemný, ale ne nebezpečný pocit. Není nebezpečný pro většinu, ale ne absolutně pro všechny. Někteří lidé se po zdánlivě neškodném skusu začnou dusit a mohou dokonce ztratit vědomí. Jde o to, že lidské tělo na takové sousto reaguje velmi nedostatečně - jedná se o anafylaktický šok.

Jedním z nejcitlivějších příznaků anafylaxe je snížený průtok krve. Proud krve začíná prudce klesat (proto se může s bleskovou rychlostí vyvíjet anafylaktický šok). Nejprve je narušena periferní cirkulace a poté centrální. K tomu dochází pod vlivem histaminu a dalších mediátorů, které jsou produkovány ve velkém množství buňkami těla. V důsledku snížení průtoku krve se kůže stává bledou. Kůže je chladná a vlhká na dotek. Také kvůli poruchám oběhu existuje v mozku a dalších orgánech úzkost. Tato situace je charakterizována zákalem vědomí (až do jeho ztráty, protože mozek a další orgány nedostávají dostatek kyslíku kvůli oběhovým poruchám), problémy s dýcháním (dušnost). Močení je často narušeno.

Předzvěst anafylaxe je místní reakce, kdy alergen vstupuje do lidského těla. A to není ani tolik předzvěst anafylaktického šoku jako jeho první příznak. Místní reakce je výrazná. Může to být velmi silná bolest, otok v místě, které byl kousnut hmyzem nebo kde byla injekce léčiva podána. Často je zaznamenáno závažné svědění kůže. Pokud se alergen dostane do těla, začíná anafylaktický šok prudkou bolestí v břiše. V tomto případě má pacient nevolnost, zvracení. To znamená, že v tomto případě můžeme hovořit o symptomech dysfunkce gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu). Orální dutina a hrtan jsou oteklé.

Dýchavičnost je charakteristická pro anafylaktický šok. Obtížné dýchání je způsobeno otokem hrtanu, bronchospasmem. „Astmatické“ dýchání, tj. Chraplavé, rychlé, hlučné, vždy doprovází vývoj anafylaktického šoku. Kromě obtíží s dýcháním je anafylaxe charakterizována bledou pokožkou a namodralými rty, prsty, viditelnými sliznicemi a poklesem krevního tlaku.

U některých pacientů ve stavu anafylaktického šoku jsou pozorovány křeče, z úst se může objevit pěna, může dojít k mimovolnému močení a vyprázdnění a je také možný krvavý výtok z pochvy. To vše vytváří život ohrožující situaci pro pacienta.

Smrt může nastat během několika minut nebo hodin po nástupu anafylaktického šoku, tj. Poté, co alergen vstoupí do těla. Pokud pacient ztratí vědomí, může zemřít na zadušení během prvních 5-30 minut po vstupu alergenu do jeho těla. Pokud dojde k závažným a nevratným změnám v životně důležitých orgánech, může dojít ke smrti jeden nebo dva dny po nástupu anafylaktického šoku.

Pokud v důsledku anafylaxe dojde ke změnám v srdci, mozku (například mozkový edém nebo krvácení do mozku), v gastrointestinálním traktu (například krvácení do střev), v ledvinách, pak může člověk zemřít po mnohem delší době ve srovnání s výše popsanými případy.

Kromě toho je stav anafylaktického šoku charakterizován situací, ve které může být po zlepšení celkového stavu pacienta opět pozorováno prudké snížení krevního tlaku. Na základě výše uvedených skutečností by osoby, které zažily anafylaxi, měly být sledovány v nemocnici po dobu nejméně dvou týdnů.

Anafylaktický šok má několik stupňů závažnosti. Jsou čtyři.

První stupeň je snadný. Anafylaktický šok trvá od několika minut do dvou hodin. V tomto případě se vyznačuje přítomností svědění kůže, hyperémií kůže (tj. Zvýšeným krevním oběhem v tkáni nebo orgánu - v tomto případě tkáně). Pacient má bolesti hlavy, závratě, pocit tepla, tachykardii, nepohodlí v těle, pocit tlaku na hrudi, dušnost a zvyšující se slabost.

Druhý stupeň je mírný. Pro anafylaktický šok je v tomto případě charakteristický podrobnější klinický obraz ve srovnání s mírným stupněm. Představuje to Quinckeho edém (jedná se o akutní alergickou reakci spojenou s vyrážkami v lidském těle, doprovázenou otoky tkáně), zvýšeným srdečním rytmem, arytmiemi, bolestmi v srdci a snížením krevního tlaku. Pacient má často konjunktivitidu a stomatitidu. Pacient může pociťovat pocity vzrušení, úzkosti a strachu. Možná měl snížený sluch a hluk v hlavě. To vše je doprovázeno vážnou slabostí. Mnoho pacientů má renální syndrom, jako je močová frekvence a gastrointestinální syndrom. Ta může zahrnovat nadýmání a silnou bolest břicha, nevolnost a zvracení atd.

Třetí stupeň je vážný. Anafylaxe je v tomto případě spojena s rozvojem akutního kardiovaskulárního a respiračního selhání. Může to být prudký pokles krevního tlaku, dušnost, stridorové dýchání. Jedná se o zvuk s vysokým sklonem, který se objevuje v důsledku výdechu vzduchu nebo jeho vdechnutí zúženou dýchací trubicí - k takovému zúžení může dojít v důsledku zánětu bronchiální sliznice. Silný anafylaktický šok je velmi často doprovázen ztrátou vědomí.

Čtvrtý stupeň je nesmírně obtížný. Anafylaktický šok vede k okamžitému rozvoji kolapsu. Kolaps je stav těla, který je spojen s prudkým poklesem krevního tlaku, prudkým poklesem vaskulárního tónu, zhoršením krevního oběhu, v důsledku čehož trpí životně důležité orgány (například je výrazně snížen průtok žilní krve do srdce, pokles arteriálního a žilního tlaku a hypoxie mozku). Stav kolapsu ohrožuje život pacienta. Také anafylaxe v tomto případě může vést k kómatu, které je spojeno s rychlou ztrátou vědomí pacienta. V tomto případě dochází k nedobrovolnému močení a vyprázdnění.

Pro čtvrtý stupeň anafylaktického šoku jsou také charakteristické následující příznaky: rozšířené zornice, nedostatek jejich reakce na světlo. Pokud krevní tlak nadále klesá, puls se stane nedetekovatelným. Je možná srdeční zástava a zastavení dýchání.

Anafylaktický šok může poškodit jednotlivé orgány nebo systémy. V tomto případě se porážka nevztahuje na celý organismus, ale hlavně na některé jeho části. Mezi takové možnosti anafylaktického šoku patří následující.

Anafylaktický šok s převládající lézí kůže je charakterizován přítomností Quinckeho edému, kopřivky a těžkého svědění, které má tendenci růst.

Anafylaktický šok s převládající lézí nervového systému je určen přítomností silné bolesti hlavy u pacienta. Charakteristickým rysem je také přítomnost nevolnosti a výskyt záchvatů, doprovázené nedobrovolným vyprázdněním a močením. Pacient často ztrácí vědomí.

Anafylaktický šok s převládající lézí dýchacího systému je spojen s udusením pacienta. V tomto případě se mluví o astmatické variantě anafylaxe. U pacienta se rozvíjí asfyxie (tj. Kritický stav těla, který je charakterizován akumulací oxidu uhličitého v důsledku nedostatku kyslíku v těle). Důvodem je ucpání horních cest dýchacích. Je to způsobeno otokem hrtanu, jakož i porušením normální průchodnosti středních a malých průdušek.

Anafylaktický šok s převládajícím poškozením srdce je charakterizován rozvojem infarktu myokardu nebo akutní myokarditidy. V tomto případě se mluví o kardiogenní anafylaxi.

Anafylaktický šok je charakterizován přítomností období rezistence. Toto období trvá první dva nebo tři týdny po anafylaxi. Období je charakterizováno postupným vymizením projevů alergie. Pacient, který podstoupil anafylaktický šok, musí být velmi opatrný. Aby se zabránilo opětovnému vstupu alergenu do těla, díky kterému se vyvinul anafylaktický šok. Důvodem je to, že při opakovaném požití takového alergenu je průběh anafylaxe závažnější. To platí také pro případy, kdy po anafylaktickém šoku uplynulo dostatečně dlouhé období (měsíce a roky).

Anafylaktický šok může způsobit mnoho komplikací. Patří sem vývoj myokarditidy (tj. Alergické poškození srdečního svalu), hepatitida (alergické poškození jater), glomerulonefritida (alergické poškození ledvin), jakož i různé léze nervového systému atd. Možné komplikace anafylaktického šoku zahrnují exacerbaci stávajících chronických onemocnění.

Při anafylaktickém šoku by nemělo dojít k záměně. To znamená, že lékařská péče o pacienta ve stavu anafylaxe by měla být poskytována velmi rychle a jasně. Musí být dodržena správná posloupnost akcí. Zaprvé je nutné okamžitě zastavit účinek alergenu na tělo pacienta. Pokud se stav anafylaktického šoku vyvinul v důsledku zavedení léku do těla, je nutné jeho zavedení pozastavit. Pokud je příčinou anafylaktického šoku kousnutí hmyzem (například včela), je nutné okamžitě (ale přesto velmi opatrně) odstranit bodnutí z místa jedovatým vakem.

Pokud existuje objektivně stanovená možnost, doporučuje se použít škrtidlo nad místem skusu nebo injekce léku a pak, aby se zabránilo šíření alergenu v celém těle, mělo by být do tohoto místa injikováno adrenalinovým roztokem. To pomůže vytvořit místní křeče krevních cév.

Po výše uvedených akcích by pacient měl být nápomocen při přijímání pozice, ve které bude pravděpodobnost potopení jazyka minimální. V tomto případě bude také zabráněno pronikání zvracení do dýchacích cest. Pacient ve stavu anafylaktického šoku musí tělu zajistit čerstvý vzduch. Lze použít kyslíkový sáček. To vše se týká prvních opatření, na nichž závisí úspěch dalšího zacházení do značné míry.

Další léčba anafylaxe se provádí s cílem neutralizovat biologicky aktivní látky a normalizovat celkový stav pacienta. V důsledku vhodné léčby je respirační a kardiovaskulární aktivita těla normalizována. Je důležité zabránit vzniku komplikací po anafylaktickém šoku.

Anafylaktický šok je předvídatelný. Ve většině případů to zdaleka není. Stav anafylaxe nelze předvídat. Je však zcela možné, aby každý člověk věnoval velkou pozornost tomu, jak tělo reaguje na určité potraviny, na tuto nebo tu látku, na kousnutí hmyzem atd. Pokud jsou zaznamenány alergické reakce, je třeba si přísně dávat pozor na jejich opětovný vstup do těla. Koneckonců, je to opakovaný zásah, který může vést ke stavu anafylaktického šoku. Můžeme tedy dojít k závěru, že prevence anafylaktického šoku do značné míry závisí na důkladně shromážděné alergické anamnéze.

Pozorování a studie ukázaly, že anafylaktický šok se vyvíjí pouze (!) V důsledku opakované expozice alergenu na těle. Pokud pacient dosud nebyl vystaven alergenu, je mimo nebezpečí vzniku anafylaktického šoku.

Věda také ví, že stavu anafylaxe obvykle předcházejí alergické reakce, které k tomu nevedou. Osoby, které utrpěly stav anafylaktického šoku, by měly mít vždy kartu, na které je uveden alergen vedoucí k anafylaxi. Musíte mít speciální anafylaktickou soupravu, která bude v případě potřeby použita. To vše by samozřejmě mělo být vždy s vámi (a nejen doma na odlehlém místě).

Typ alergenu neovlivňuje celkový klinický obraz stavu pacienta. Alergen neovlivňuje závažnost anafylaktického stavu. Na základě výše uvedeného lze dospět k závěru, že klinický obraz anafylaxe je různorodý, lze to posoudit na základě následujících údajů: při srovnání pěti set případů anafylaktického šoku, z nichž každý byl způsoben různými alergeny, nebyly zaznamenány ani dva případy, takže klinický obraz se shodoval. Každý případ vývoje anafylaxe měl svůj vlastní soubor příznaků, lišících se od ostatních v závažnosti průběhu, mohl mít prodromální (tj. Předchozí) jevy, nebo nemusí.

Anafylaktický šok je charakterizován přítomností prodromálního období. Abychom byli přesnější, mělo by se říci, že stavu anafylaxe může předcházet prodromální období, ale nemusí tomu tak být. V druhém případě se anafylaktický šok okamžitě rozvine a vede ke kolapsu - pacient ztrácí vědomí. Tento stav je charakterizován přítomností záchvatů. Často člověk umírá.

Názor některých autorů zkoumajících problém anafylaktického šoku je, že někteří starší lidé, kteří umírají, zdánlivě na kardiovaskulární selhání, skutečně umírají na anafylaktický šok v důsledku například kousnutí hmyzem.V tomto případě nelze včas poskytnout lékařskou pomoc.

Pokud dojde k prodromální periodě, její trvání se mění od několika sekund do hodiny. Prodromální období je obvykle spojeno s výskytem pocitu tepla, vzrušení nebo slabosti a deprese u pacienta, bolestmi na hrudi, které lze charakterizovat jako zúžení, bolesti hlavy a některé další jevy. Poměrně (ale stále ne vždy) v prodromálním období dochází k následujícím jevům: svědění kůže, slzení, pocení a kašel (sucho). Na kůži se může objevit vyrážka, je pravděpodobné otok. Prodromální období končí výskytem příznaků, které nastiňují skutečný obraz anafylaktického šoku.


Podívejte se na video: Život ohrožující alergie (Srpen 2022).